Belde Kanal Daralması

(Lomber Spinal Stenoz)

Belde omurilik kanalının daralması, omurilikten çıkan sinirlerin geçtiği alanın kemik ve bağ dokusundaki kalınlaşmalar nedeniyle daralmasına ve sinirlerin sıkışmasıyla ortaya çıkar.

Yürümekle artan bel-bacak ağrısı, uyuşma-karıncalanma ve sık sık dinlenme ihtiyacı (oturunca rahatlama) tipiktir. İlerlemiş olgularda güçsüzlük ve denge sorunları ortaya çıkabilir.

Tedavi Aşamaları Nelerdir?

Cerrahi Tedavi

Yürüyüş mesafesi belirgin kısalmış, nörolojik etkilenimi olan veya ilaç-fizik tedaviden fayda görmeyen hastalarda mikrocerrahi ile kanal genişletme yapılır. Gerekli durumlarda omurgaya vida ile stabilizasyon eklenir. Amaç sinir basısını güvenle ortadan kaldırmaktır.

Cerrahi Dışı Tedavi

Ağrı kesiciler, sinir dokusu ödemini azaltan ilaçlar, hedefli fizik tedavi, duruş ve yürüyüş eğitimi, kilo kontrolü esastır. Uygun seçilmiş hastalarda epidural veya faset eklem enjeksiyonları rahatlama sağlayabilir.

Boyunda Kanal Daralması

(Servikal Spinal Stenoz/Miyelopati)

Boyun bölgesinde omurilik kanalının daralması omurilik ve sinir köklerine bası yapar. Boyun-omuz ağrısı, ellerde uyuşma ve beceri kaybı (düğme ilikleyememe, el yazısında bozulma), dengesizlik ve yürüme güçlüğü görülebilir.

Tedavide amaç omurilik ve sinir basısını azaltmaktır.

Tedavi Aşamaları Nelerdir?

Cerrahi Tedavi

Omurilik basısı ve nörolojik bulgular belirginse cerrahi önerilir. Ön yaklaşımla disk/kireçlenme temizlenip füzyon yapılabilir veya arka yaklaşımla kanal genişletme uygulanabilir. Uygun teknikte sinir dokusu rahatlatılır ve ilerleyici hasarın önüne geçilir.

Cerrahi Dışı Tedavi

Erken ve hafif olgularda ağrı kontrolü, boyun egzersizleri, yaşam tarzı düzenlemeleri ve fizik tedavi planlanabilir. Yakın takip, nörolojik bulgu gelişiminde gecikmeden cerrahiye geçilmesi açısından önemlidir.

Sırtta Kanal Daralması

(Torakal Spinal Stenoz)

Sırt (torakal) bölgesinde omurilik kanalının daralması; disk fıtığı, kalınlaşmış bağ dokusu veya kemik çıkıntılar nedeniyle oluşabilir.

Sırtta kuşak tarzı ağrı, gövde çevresinde uyuşma ve dengesizlik görülebilir. İleri olgularda yürüme bozulabilir.

Tedavi Aşamaları Nelerdir?

Cerrahi Tedavi

Omurilik basısı belirgin olan ve konservatif tedaviden fayda görmeyen hastalarda mikrocerrahi ile kanal genişletme yapılır. Gerekirse omurga stabilizasyonu eklenir. Amaç sinir dokusunu güvenle serbestleştirmektir.

Cerrahi Dışı Tedavi

Ağrı kontrolü, hedefli fizik tedavi ve postür düzenlemesi ilk basamaktır. Kilo kontrolü ve kas güçlendirme programları şikâyetleri azaltmaya yardımcı olur.

Tüm Hakları Saklıdır © 2025 Prof. Dr. Deniz Konya